La psicoterapia evoluciona con cada generación de pacientes. Hoy recibimos en consulta a personas con problemas complejos, bombardeadas por información y con expectativas concretas sobre la terapia. En este contexto, la primera entrevista de evaluación se convierte en una herramienta estratégica. Saber estructurarla no solo ahorra tiempo y sufrimiento, sino que permite identificar necesidades, establecer una alianza terapéutica y trazar un plan de trabajo realista. Este artículo presenta el curso que impartiremos en el Colegio Oficial de Psicólogos de Bizkaia (COP Bizkaia) para actualizar la forma en que concebimos y realizamos esas primeras entrevistas.

La primera entrevista clínica: un puente fundamental

La literatura especializada señala que la entrevista clínica es el paso inicial y fundamental en cualquier proceso terapéutico. A través de ella se obtienen datos significativos que facilitan el diagnóstico psicológico o neuropsicológico, ayudan a definir el tipo de tratamiento y permiten tomar juicios clínicos adecuados. Además de recabar información, la entrevista cumple otros objetivos: conocer a la persona, crear y mantener la relación interpersonal, comprometer al paciente con el tratamiento, respetar el tiempo y responder a sus expectativas. Por ello, durante la primera toma de contacto es esencial crear un clima de confianza, calidez y apertura que favorezca la comunicación y la creación de los primeros vínculos. La entrevista es la herramienta técnica más recomendable para obtener información, debido a su versatilidad y flexibilidad, y su buen uso depende de promover una adecuada relación entre entrevistador y entrevistado.

Componentes esenciales de la entrevista de evaluación

Para que una primera entrevista cumpla sus objetivos, conviene planificar su estructura. Los expertos señalan que el primer paso consiste en establecer el propósito de la entrevista y explicárselo al paciente, clarificando cómo funcionará la sesión y qué se pretende lograr. Se pueden emplear diferentes estrategias de recogida de datos (preguntas abiertas, semiabiertas o cerradas) y combinar instrumentos de evaluación como escalas, cuestionarios o autorregistros. La conducta del entrevistador debe caracterizarse por la empatía y la escucha activa, ofreciendo el tiempo necesario para cada respuesta y manteniendo un papel secundario para no influir en la información obtenida.

La entrevista es una conversación con objetivos determinados en la que alguien solicita ayuda y otra persona la ofrece; esto define roles asimétricos y exige establecer objetivos específicos basados en la demanda del sujeto. Además de recoger datos, la entrevista implica ofrecer y recibir ayuda, pues quien acude suele estar en situaciones de conflicto o sufrimiento; por tanto, no se buscan solo datos, sino comprender cómo percibe la persona su malestar. Para ello es indispensable que el terapeuta desarrolle habilidades de escucha, conversación y formulación de preguntas, así como que controle tanto su comunicación verbal como no verbal, puesto que más del 60 % de la información se transmite a través de gestos, tono de voz y espacio interpersonal.

En las primeras sesiones se desarrollan cinco elementos terapéuticos esenciales: (1) una relación fuerte, ya que el vínculo es vital para el éxito de la terapia; (2) un modelo de trabajo, es decir, un conjunto de hipótesis sobre cómo funcionan los problemas del cliente y una idea de cómo siente, piensa y actúa; (3) una definición compartida de los problemas en términos de habilidades, de modo que los objetivos se planteen como habilidades a desarrollar; (4) unos objetivos y unas intervenciones iniciales acordadas; y (5) un marco práctico para el trabajo futuro, que incluya cuándo y cómo se reunirán. Estas directrices, basadas en las recomendaciones subrayan la importancia de planificar la sesión inicial para construir una alianza sólida y orientar el tratamiento.

Por qué estructurar importa: de la improvisación al rigor

Imagínate a un terapeuta recién colegiado que se enfrenta a su primera entrevista. Sin un marco claro, se deja llevar por la conversación, salta de un tema a otro y al final no sabe qué información priorizar. El paciente se va con la sensación de haber contado mucho y haber recibido poco. Por el contrario, un profesional con formación específica inicia la sesión explicando su objetivo, pregunta de manera abierta para entender la demanda, utiliza preguntas cerradas para aclarar datos relevantes (historia médica, antecedentes familiares, consumo de sustancias), recoge información mediante escalas breves y, sobre todo, se muestra atento, empático y permite silencios. Siguiendo las recomendaciones de la bibliografía, utiliza la primera sesión para co‑construir un modelo del problema y acordar los pasos iniciales del tratamiento.

Esta diferencia no es solo técnica: es ética. La entrevista inicial permite al profesional determinar si tiene las competencias necesarias para abordar el caso, detectar situaciones de riesgo y derivar cuando sea necesario. Una estructura clara protege al paciente de intervenciones improvisadas y ofrece una base sólida para la alianza terapéutica y el contrato de trabajo. Además, la planificación reduce la ansiedad del terapeuta y le permite estar más presente en la relación.

Sobre el curso de actualización en el COP Bizkaia

Para ayudar a profesionales y estudiantes a mejorar sus habilidades en las primeras entrevistas, el Colegio Oficial de Psicólogos de Bizkaia organiza el curso «Actualización en Psicoterapia: Cómo estructurar las primeras entrevistas de evaluación». Se trata de una formación breve, actualizada y práctica, impartida por Ricardo Bravo de Medina Hernández, psicólogo especialista en psicología clínica con amplia experiencia.

Objetivos y contenidos

El curso tiene como objetivo dotar a los asistentes de un modelo estructurado y flexible para afrontar la primera entrevista de evaluación en psicoterapia. A lo largo de dos horas, abordaremos los siguientes temas:

• Comprender la relevancia de una evaluación inicial estructurada y su impacto en el éxito de la intervención.
• Identificar los aspectos clave a recoger en la primera entrevista.
• Aprender a realizar entrevistas eficaces y cómo llevarlas a cabo
• Evitar los errores más comunes en la evaluación inicial que pueden comprometer el proceso terapéutico.
• Diferenciar los principales objetivos y demanda
• Desarrollar una perspectiva crítica sobre la importancia de evaluar el “Qué le ha pasado” y “cómo ha llegado hasta ahí” de forma profesional, coherente y con arreglo a una mayor eficacia

El curso se desarrollará el 17 de octubre de 2025, de 9:30 a 11:30 horas, en las instalaciones del COP Bizkaia. Tiene una duración de dos horas y se ofrecerá en formato presencial y streaming, para que puedas elegir la modalidad que mejor se adapte a tus necesidades. El precio es de 30 € para colegiados de Bizkaia y estudiantes de Psicología, 35 € para colegiados de otros COPs y 30 € para no colegiados. Las plazas son limitadas, por lo que recomendamos inscribirse cuanto antes en la web de COP Bizkaia. En la página de inscripción encontrarás todos los detalles y un código QR para facilitar el acceso.

Esta formación está dirigida a psicólogos clínicos, sanitarios y de otras especialidades, así como a estudiantes avanzados de Psicología que deseen mejorar sus competencias en evaluación. También es idónea para profesionales que, tras años de práctica, sientan la necesidad de actualizar sus procedimientos y conocer las últimas recomendaciones basadas en la evidencia.

Conclusión

La primera entrevista es mucho más que una conversación: es el punto de partida de cualquier proceso terapéutico y, como tal, merece ser preparada con rigor. Estructurarla adecuadamente permite obtener información fiable, construir una alianza sólida y diseñar un plan de intervención adaptado a cada persona. La investigación y las guías profesionales coinciden en la necesidad de definir objetivos, usar una combinación de preguntas, escuchar activamente, atender a la comunicación verbal y no verbal y establecer un marco para el trabajo futuro.

Si quieres profundizar en estas competencias y conocer herramientas prácticas para tu ejercicio profesional, te animamos a inscribirte en el curso «Actualización en Psicoterapia: Cómo estructurar las primeras entrevistas de evaluación». Será una oportunidad para conectar teoría y práctica, reflexionar sobre casos reales y mejorar la calidad de tu trabajo clínico. Te esperamos en el COP Bizkaia el 17 de octubre.

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Dr. Psi. RICARDO BRAVO DE MEDINA

Psicólogo Especialista en Psicología Clínica